刑事醫療糾紛鑑定停擺：律師帶你看懂舊制之弊與修法困境

壹、前言：刑事醫療鑑定停擺，誰是受害者？

自 2023 年《刑事訴訟法》修正條文上路以來，負責刑事醫事鑑定的衛福部醫事審議委員會（醫審會）收到的鑑定案件幾乎全數退回，導致數百件案件積壓，司法偵辦進度形同癱瘓。

醫事鑑定是司法機關判斷醫師是否因過失而導致病患權益受損的關鍵。當這扇釐清真相的大門被關閉，不僅受害者的司法救濟變得遙不可及，也讓整個醫、病、法體系陷入三方皆輸的僵局。

※ 現況進展與實務因應，請參閱〈鑑定停擺、正義卡關：刑事醫療糾紛走不下去的原因〉。本文聚焦在舊制之弊與新法衝擊的根本脈絡。

貳、舊制之弊：為何醫事鑑定長年飽受質疑？

一、公正性問題

醫審會的醫事鑑定小組成員雖包含法學專家和社會人士（非醫療專業人士比例不得少於 1/3），但仍引發公正性爭議：

• 非醫療專業人士比例過高引發鑑定專業性的質疑。
• 醫審會作為衛福部下屬機構，其鑑定對象卻是全國醫療院所，監督與鑑定之間存在利益衝突。

二、「不具名、不具結、不公開」原則的弊病

舊制最大的問題：

• 不具名：醫審會鑑定報告以「機關名義」發出，而非實際執行的醫師具名——缺乏個人擔保。
• 不具結：鑑定人不需具結擔保公正誠實。
• 不公開：當事人無法得知鑑定委員身分，無從行使刑事訴訟法賦予的「對質詰問權」。

這被認為是對被告權益保障不周，嚴重違反程序正義。

三、鑑定報告內容的疑慮

依規定，鑑定書應載明鑑定經過（鑑定方法與依據），但實務上常欠缺最重要的鑑定經過，使其證據能力在法庭上備受挑戰。

參、新法之變：程序正義的強化

一、具名、具結、到庭

2023 年修法為補救舊制缺失，要求：

• 鑑定人具名：實際執行鑑定的醫師必須在報告上署名。
• 鑑定前具結：擔保公正、誠實執行。
• 到庭說明並接受詰問：被告方有對質詰問權。

二、保障被告權益

新法的核心在於落實憲法保障的訴訟權，讓被告能真正質疑鑑定意見。

肆、醫界的反彈：三輸的僵局

一、醫師不願具名

新法要求具名引發醫界巨大反彈：

• 擔心被「肉搜」、騷擾。
• 擔心被同業視為「抓耙仔」。
• 擔心日後執業被報復。

二、醫審會的退案潮

醫審會為首的鑑定單位開始系統性地拒絕或退回刑事醫療鑑定案件，形成鑑定停擺。

三、三方皆輸

• 病家：無法獲得鑑定報告，訴訟無法推進。
• 醫師：案件長期不決，個人名譽與執業長期蒙塵。
• 司法：程序空轉，浪費司法資源。

伍、律師的實務觀察

一、法律改革的初衷不可否定

程序正義、對質詰問權、具名具結——都是現代法治的核心。不應因為執行困難就開倒車。

二、但需要配套機制

• 保障鑑定人安全：立法保護鑑定醫師免於騷擾報復。
• 鑑定報酬合理化：提供足夠誘因鼓勵醫師參與。
• 分案機制：避免集中於單一機構（醫審會）。

陸、結語

制度改革的陣痛需要時間消化。但在過渡期間，醫、病、法三方都應尋求合作而非對抗。若您正面臨醫療糾紛，歡迎聯繫亮遠法律事務所，由律師協助您在複雜的制度中找到可行的策略。