前言：卡在司法十字路口的醫病關係——為何近千件醫療糾紛無法結案？ 

一場本意為追求司法透明的改革，卻意外導致了整個刑事醫療訴訟體系的癱瘓。根據媒體報導與政府統計，自《刑事訴訟法》鑑定新制上路以來，全台灣已有近700件刑事醫療糾紛案件的進程被迫停擺。這不僅是一個冰冷的數字，其背後代表著數百個家庭對真相與正義的焦急等待，以及數百位醫師深陷訴訟泥淖、難以自證清白的漫長煎熬。 

對於提告的病患與家屬而言，訴訟停滯意味著結案遙遙無期，身心備受折磨；對於被告訴的醫師來說，無法透過公正、迅速的鑑定程序來釐清責任，同樣承受著巨大的名譽與執業壓力。這場風暴的核心，正指向了刑事醫療糾紛中至關重要的「鑑定」制度，因一場法律修正，陷入了前所未有的僵局。本文將深度解析這場危機的來龍去脈，探討其對醫、病、法三方造成的衝擊，並檢視當前的應對策略與未來挑戰。 

壹、風暴的起點：《刑事訴訟法》鑑定新制的理想與現實 

一、為陽光而生：修法追求的透明與程序正義 

2023年底立法院三讀通過、並於2024年5月全面施行的《刑事訴訟法》鑑定制度修正，其初衷是為了解決過往鑑定制度的沉痾 。在舊制下，由衛生福利部醫事審議委員會（醫審會）等機關出具的鑑定報告，往往僅署名機關，實際執行鑑定的醫師則隱身幕後。這種匿名的「黑盒子」作業模式，長期以來引發諸多質疑，例如鑑定結論語焉不詳、鑑定過程缺乏透明度，甚至被部分民眾批評為「醫醫相護」，並引發了審判權是否變相讓渡給鑑定機關的深刻討論。 

為了讓鑑定回歸陽光檢驗，新法導入了幾個核心精神，旨在強化程序的正當性與證據的嚴謹性 ： 

1. 鑑定人具名負責： 要求實際執行鑑定的專家（自然人）必須在報告上具名，以示對其專業判斷負責。 

2. 鑑定前具結： 鑑定人必須在鑑定前具結，擔保其將會公正、誠實地執行職務，強化鑑定的中立性。 

3. 到庭說明與接受詰問： 根本性地改變了過去以書面審查為主的模式。新法原則上要求鑑定人必須親自到庭，對其鑑定報告的內容、方法與結論進行言詞說明，並接受訴訟雙方律師的交互詰問。此舉旨在保障被告的對質詰問權，這是憲法保障的基本訴訟權利，也是發現真實的關鍵程序 6。 

為了更清晰地呈現這次改革的巨大轉變，以下整理了新舊制度的關鍵差異： 

二、始料未及的寒蟬效應：醫界的反彈與鑑定「退案潮」 

然而，這套立意良善的「陽光法案」，在醫療領域卻引發了始料未及的系統性崩潰。新法要求醫師具名、到庭，等同於將鑑定醫師從幕後推向了司法攻防的第一線，這在醫界內部引發了巨大的寒蟬效應 。醫師們普遍的擔憂主要來自幾個層面： 

• 恐懼報復與同儕壓力： 醫師擔心若鑑定結果對同僚不利，自己可能被貼上「廖耙仔」（抓耙仔、告密者）的標籤，未來在醫界將難以立足，甚至可能在自己面臨訴訟時遭到反噬。 

• 擔憂人身安全與騷擾： 具名制度讓鑑定醫師的身份曝光，極可能遭到敗訴一方當事人的「肉搜」、騷擾甚至威脅，對個人及家庭安全構成潛在風險 。 

• 責任重、誘因低： 如同音頻內容所述，醫師執行一件複雜的醫療鑑定，耗費大量心力與時間，但所獲取的鑑定費用卻相當有限。在臨床工作已極為繁忙的情況下，要額外承擔高風險、低回報的鑑定工作，意願自然大幅降低。 

這些深層的憂慮，並非單純的技術性問題，而反映了法律界與醫界在文化上的根本差異。法律程序強調對抗與透明，透過詰問來檢驗真相；而醫學界的傳統則更傾向於同儕審查與內部共識，結果便是醫界以「不合作」作為集體回應。 

這股反彈迅速轉化為具體行動。以醫審會為首的鑑定單位，以及各大教學醫院，開始系統性地拒絕或退回地檢署與法院送來的刑事醫療鑑定案件，形成了所謂的「退案潮」。 

貳、正義的漫長等待：鑑定停擺下的三方困境 

鑑定機制的失靈，如同一場司法海嘯，將所有身處其中的人——病家、醫師、乃至整個司法體系——都捲入了無盡的困境。 

一、求償無門的病家：當司法程序成為另一種煎熬 

對於因醫療爭議而失去親人或身心受創的病患家屬而言，鑑定停擺無疑是二次傷害。他們原本寄望透過司法程序釐清真相、追究責任，如今卻發現自己被困在一個動彈不得的系統裡。 

在缺乏專業鑑定報告的情況下，檢察官無法判斷醫師的醫療行為是否存在過失，從而難以決定是否起訴；法官也無法形成心證，做出公正的判決。這使得提告的民眾的案件被無限期擱置，正義的實現變得遙遙無期。這種漫長的等待與不確定性，對當事人及其家屬來說，本身就是一種極其殘酷的煎熬。 

二、懸而未決的醫師：訟累與名譽的雙重壓力 

在這場僵局中，被告訴的醫師同樣是受害者。許多人誤以為鑑定停擺對醫師有利，但事實恰恰相反。一位深信自己清白的醫師，最希望的就是透過公正、客觀的鑑定盡快還其公道，結束訟累，恢復個人與診所的名譽。 

刑事案件的被告負有到庭的義務，每一次開庭都意味著時間、精力與精神上的巨大消耗。鑑定停擺讓案件卡關，形同將醫師長期釘在「被告」的身份上，不僅執業受到影響，心理壓力更是難以言喻。他們無法透過一個有效的司法程序來證明自己的清白，只能被動地等待一個失靈的系統重啟，這對他們極不公平。 

三、刑事與民事的制度裂痕：「一國兩制」的訴訟難題 

更為荒謬的是，這次《刑事訴訟法》的修法，僅適用於刑事案件，民事訴訟的醫療鑑定則不受影響。這就造成了「一國兩制」的弔詭現象。 

當事人可能就同一件醫療爭議，同時提起刑事（追究過失傷害或過失致死責任）與民事（請求損害賠償）訴訟。然而，在現行制度下，他可能會發現，民事案件可以順利地將案件送到醫審會進行鑑定，並取得一份（匿名的）鑑定報告；但攸關醫師是否應負刑責的刑事案件，卻會因為鑑定停擺而卡關。這種制度上的裂痕，不僅讓當事人及律師在訴訟策略的規劃上陷入混亂，更嚴重破壞了人民對司法體系一致性與公平性的信賴。 

參、給徬徨中的您，一個專業的指引 

《刑事訴訟法》鑑定新制的風暴，將一個追求透明與正義的良法美意，轉變成一場讓醫病雙輸、司法空轉的系統性災難。從鑑定人具名負責的理想，到醫界反彈引發的鑑定停擺，再到政府倉促推出的應急方案，每一步都充滿了複雜的法律爭議與人性的掙扎。 

目前，雖然政府已試圖透過「醫療專業意見」等方式尋求解方，但整體局勢依然混沌不明，根本性的制度矛盾仍未解決。無論您是徬徨無助、求償無門的病患家屬，還是深陷訴訟、渴望早日釐清真相的醫護人員，在這樣一個破碎且充滿不確定性的司法環境中，更需要專業、冷靜且具備宏觀視野的法律策略指引。 

面對這場制度性的困境，唯有深入理解其背後的法律脈絡與實務挑戰，才能在迷霧中找到最有利的前行路徑。若您正為此類案件所困擾，尋求專業律師的協助，制定周全的訴訟策略，將是保障您自身權益的關鍵第一步。