08 JUL 2026 張倍齊律師
《醫療事故預防及爭議處理法》自民國 113 年 1 月 1 日施行。因醫療爭議提起民事訴訟前，原則上須先向地方主管機關的醫療爭議調解會申請調解；刑事案件在偵查或審理中，也有移付先行調解的規定。
依第 15 條，當事人因醫療爭議提起民事訴訟前，應先依本法申請調解。未先調解就起訴時，第一審法院應移付有管轄權的調解會，訴訟程序在調解期間停止。
這項規定不是駁回起訴的固定結果。法院會把案件移入法定調解程序；調解不成立後，法院再依案件狀況續行訴訟。
調解管轄原則上看病人住居所與醫事機構所在地。兩者位於同一直轄市或縣市時，由該地調解會處理；位於不同地區時，原則上由醫事機構所在地的調解會處理。
依第 16 條，檢察官偵查或法院審理中的醫療爭議刑事案件，原則上應移付調解，調解期間停止偵查或審判。曾依本法調解不成立，或符合條文所列不起訴、免訴及其他程序情形時，則有例外。
移付調解不代表犯罪成立，也不表示案件一定和解。刑事構成要件、告訴期間與證據仍須另行判斷。
調解會應在申請文件與資料齊備之日起 45 日內召開會議，並在三個月內完成。必要時可延長三個月，以一次為限；當事人合意時，可以再延長一次。未在法定期間完成，視為調解不成立。
調解會收受申請或檢察官、法院移付案件後，應在翌日起七個工作日內通知雙方。調解不成立時，地方主管機關應在不成立日起七個工作日內發給證明書。
「45 日」從資料齊備起算，「六個月」則與不成立證明書送達有關，不能混成單一處理期限。
申請調解而不成立，當事人在不成立證明書送達翌日起六個月內提起民事訴訟時，依法視為自申請調解時已經起訴。
刑事部分也有相近規定：在同一六個月期間內就醫療爭議刑事案件提出告訴，視為自申請調解時已提出告訴。這是特定期間利益，不表示所有民事時效或刑事告訴期間都可以等到調解結束後再處理；仍應核對原始起算日。
調解程序原則上不公開。未經調解委員及他方當事人同意，不得錄音、錄影或用其他方式傳播。
依第 23 條，調解委員的勸導，以及當事人在調解中所作的遺憾、道歉、不利陳述或讓步，除全體醫療爭議當事人同意外，不得在本案訴訟中作為證據或裁判基礎，也不得作為相關行政處分的基礎。
這項限制針對調解中的特定陳述，不會使原本獨立存在的病歷、影像、同意書或其他證據一併失去效力。
調解成立時，調解會製作調解書並送法院核定。經法院核定後，同一民事事件不得再起訴或在刑事程序附帶提起民事訴訟；已繫屬的訴訟終結。民事調解與確定判決有同一效力。
告訴乃論的醫療爭議刑事案件，如在偵查中或第一審辯論終結前調解成立，調解書記載撤回告訴或自訴的意旨並經法院核定，視為在調解成立時撤回。調解書是否含有該項意思，必須依文字確認。
醫療爭議發生時，醫事機構應在病人、代理人、法定代理人或繼承人申請病歷複製本的翌日起七個工作日內，提供病歷及併同保存的同意書複製本。申請人負擔複製費用。
調解前可依實際爭議整理醫療時間、處置內容、損害與待說明事項。病歷資料、專業意見及損害證明的作用，在於釐清主張與協商範圍，不是預先決定醫療責任。
醫療爭議調解有起訴前置、刑事移付、完成期間、保密及時效保護等規定。調解是否成立取決於雙方合意；責任是否成立則仍須依醫療行為、注意義務、損害與因果關係判斷。
※ 本文為一般法律知識整理，不是個案法律意見。
